Surveilans Cacar Monyet (Monkeypox)

Perbedaan Monkeypox, Variola, dan Varicella, dan ceklist surveilans Cacar Monyet

Penyakit menular re-emerging yang saat ini viral adalah Cacar Monyet (Monkeypox). Mengalahkan polio di Papua New Guinea. Atau leptospirosis yang trend nya sudah mulai re-emerging di beberapa wilayah. Jika terjadi suspek  Monkeypox, petugas surveilans dituntut mampu melakukan pelacakan kasus secara benar sesuai standard.

Berdasarkan karakteristik, monkeypox ada kemirpan dengan cacar atau cacar air, sehingga cek list surveilans sedikit banyak dapat mengadopsi penyakit ini. Berdqasarkan transmisi, monkeypox merupakan penyakit zoonosis, penyakit yang ditularkan virus ke manusia dari hewan melalui kontak langsung dengan darah, cairan tubuh atau lesi kulit hewan yang terinfeksi, atau karena mengkonsumsi daging hewan liar yang terkontaminasi (bush meat). Sangat dimungkian terjadi penularan monkeypox antar manusia, namun kasus ini sangat jarang terjadi.

Virus dapat ditularkan ke manusia ketika terjadi kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi (melalui gigitan atau cakaran), atau pasien terkonfirmasi monkeypox, atau bahan yang terkontaminasi virus (termasuk pengolahan daging binatang liar). Port de entry atau masuknya virus melalui kulit yang rusak, atau saluran pernapasan, atau selaput lendir (pada mata, hidung, atau mulut).

Secara klinis, Diagnosis Monkeypox sulit dibedakan dengan penyakit dengan gejala ruam yang lainnya, seperti cacar Smallpox, cacar air, campak, infeksi kulit akibat bakteri, kudis, sifilis, atau alergi terkait obat. Secara pasti diagnosis tepat hanya dapat dilakukan melalui pemeriksaan laboratorium.

Perbedaan Monkeypox, Variola, dan Varicella.

KARAKTERISTIK	MONKEYPOX	SMALLPOX (Variola)	CHICKENPOX (Varicella/Cacar Air)
Gejala dan Tanda	Khas: Limfadenopati	Tidak ada limfadenopati	Ruam dengan blister yang gatal
Masa inkubasi	5 – 21 hari	7 – 19 hari	5 – 7 hari
Cara Penularan	Merupakan penyakit bersumber binatang (Zoonosis) :  kontak dengan darah, cairan tubuh, atau luka terbuka pada kulit dan mukosa hewan, atau konsumsi daging yang terinfeksi virus	Merupakan penyakit menular dari manusia ke manusia : percikan air liur (droplets) atau kontak langsung dengan tubuh seseorang yang sudah terinfeksi	Merupakan penyakit menular dari manusia ke manusia : kontak langsung dengan tubuh seseorang yang sudah terinfeksi, terbanyak pada anak-anak
Cara pencegahan	Tidak ada vaksin, hindari faktor risiko dan kunjungan ke negara terjangkit	Pernah ada vaksin, namun sudah tidak diproduksi sejak dinyatakan eradikasi (1980)	Ada vaksin varicella dengan efektifitas 98%
Fatalitas Kasus	Gejala ringan, namun di Afrika CFR 1-10%	Terjadi perdarahan organ dalam (CFR 20-60%)

Berikut beberapa item ceklist pengumpulan data pada kegiatan Surveilans Cacar Monyet

IDENTITAS PELAPOR

1. Tanggal Laporan
2. Nama Rumah Sakit
3. ID Pasien
4. Nama Pelapor
5. HP Pelapor

IDENTITAS PASIEN

6. Nama Pasien
7. Nama Orang tua/KK
8. Jenis Kelamin
9. Alamat

RIWAYAT DIRAWAT

10. Kunjungan Pertama
11. Kunjungan Kedua
12. Kunjungan Ketiga

 

TANDA DAN GEJALA 

13. Demam, Jika Ya, sebutkan tanggal mulai demam dan suhu badan
14. Apakah pasien mempunyai erupsi/ruam kulit, Jika Ya, sebutkan tanggal mulai muncul erupsi/ruam
15. Pembengkakkan kelenjar getah bening (lymphadenopathy)
    1. Inguinal
    2. Axillary
    3. Cervical
16. Lesi, …
17. Jika Ya, tandai lokalisasi lesi-lesi yang ada : di Wajah, Seluruh badan, Kaki,Lengan, Telapak Kaki, Telapak tangan, Alat kelamin, Dada
18. Apakah lesi-lesi tersebut berada dalam kondisi berkembang pada badan?
19. Apakah lesi-lesi tersebut mempunyai ukuran dan kondisi perkembangan yang sama?

RIWAYAT VAKSINASI

17. Apakah pasien memiliki riwayat vaksinasi cacar?

PENGAMBILAN SAMPEL

18. Darah
19. Usap Lesi
20. Keropeng/kerak (scab/crust)

RIWAYAT KONTAK

21. Dalam 3 minggu sebelum kontak dengan satu atau lebih yang sama? Jika Ya, sebutkan:

a. Nama lengkap kontak:

b. Relasi dengan pasien:

c. Tanggal pertama kali kontak dengan orang tersebut

Jika lebih dari satu orang maka isi detail (a), (b), (c) pada bagian catatan

22. Dalam 3 minggu sebelum muncul gejala, apakah pasien melakukan perjalanan ke negara terjangkit? Jika Ya, sebutkan lokasinya:
23. Dalam 3 minggu sebelum muncul gejala, apakah pasien menyentuh hewan liar atau domestik? Jika Ya,
24. Jenis hewan :
25. Tanggal kontak :
26. Tipe kontak :

• Hewan yang hidup di dalam rumah
• Hewan pengerat
• Hewan hidup yang tinggal di dalam hutan
• Bangkai hewan yang ditemukan di dalam hutan
• Hewan yang dibeli untuk dimakan
• Tidak Tahu

HASIL

24. Apakah pasien dipindahkan ke RS Rujukan? :  Jika Ya, sebutkan tanggal dipindahkan dan nama RS nya
25. Apakah pasien dimasukkan ke ruang isolasi?
26. Tanggal keluar rumah sakit
27. Apakah pasien meninggal sebelum di pindahkan atau selesai di investigasi?
28. CATATAN: Jika ada data, informasi, keterangan atau apa saja yang dianggap

Sumber : Subdit penyakit infeksi emerging Direktorat surveilans dan karantina kesehatan Direktorat jenderal pencegahan dan pengendalian penyakit Kementerian Kesehatan RI, 2019